INTRODUCCION: EL ESGUINCE DE TOBILLO
El esguince de tobillo es una de las lesiones más frecuentes en actividades deportivas. Se produce por la rotura de algunas fibras de un ligamento de sostén o estabilización y es bastante común en deportistas jóvenes o personas con gran actividad física.
Lee en detalle qué es un esguince, por qué se produce, cómo se trata y cómo prevenirlo en la medida de lo posible.
TIPOS DE ESGUINCES
Los esguinces de tobillo se clasifican en tres estadios de gravedad. Los más leves suelen requerir terapia conservadora y rehabilitación, mientras que los complicados son susceptibles de intervención quirúrgica.
Esguince grado I
Resulta de un gran estiramiento o de una rotura parcial de un ligamento. Provoca dolor leve e inflamación suave. No suele producir perdida funcional o si lo hace es mínima, (el paciente es capaz de soportar el peso en apoyo y de caminar con ligeras molestias). Cuando el médico explora el tobillo no encuentra inestabilidad articular.
Esguince grado II
La rotura del ligamento es incompleta pero de mayor entidad que en el grado anterior. El dolor y la inflamación son moderados y aparece equimosis (salida de sangre hacia el tejido celular subcutáneo sin rotura de la piel resultado de una contusión, es el coloquialmente llamado cardenal). Existe dolorimiento en las estructuras anatómicas que junto a los ligamentos forman la articulación razón por la que toda la zona del tobillo se ve afectada. El paciente presenta una cierta pérdida de capacidad funcional (siente dolor al apoyar y cargar peso sobre el tobillo lesionado, así como al caminar o moverse). El médico encuentra una cierta inestabilidad a la exploración.
Esguince grado III
Existe rotura total del ligamento con pérdida de su integridad funcional. Aparece una intensa inflamación en el tobillo con equimosis muy notoria. Se acompaña de una pérdida de la capacidad funcional y de movimiento (el paciente no puede soportar peso sobre el tobillo afecto ni tampoco caminar). Durante la exploración, el médico encuentra inestabilidad manifiesta de la articulación.
¿QUÉ HACER EN CASO DE ESGUINCE?
1.- Aplique hielo o bolsas de frío en al articulación afecta sobre la zona inflamada sosteniéndola con una venda o sumerja el pie durante 20 minutos en agua a unos 12 grados de temperatura. Realice la inmersión cada 2 ó 3 horas durante las primeras 48 horas o hasta que cese la inflamación. En ningún caso debe aplicarse calor, pues aumentaría la hinchazón.
2.- Vende el tobillo afectado con vendas elásticas desde la raíz de los dedos hasta la pantorrilla. Coloque una banda de esparadrapo en forma de U que se extienda desde un lateral de la pierna hasta el otro pasando por debajo del talón. No apriete la venda en exceso y retírela si nota hormigueo o pérdida de sensibilidad en los dedos del pie afectado.
3.- El reposo moderado sin forzar la articulación es adecuado mientras las molestias permanezcan e impidan una actividad normal. Es conveniente elevar el miembro afectado alrededor de 15 ó 20 cms. por encima del nivel del corazón para facilitar el drenaje venoso y linfático.
4.- Se pueden utilizar analgésicos o antiinflamatorios no esteroideos tipo ibuprofeno o aspirina.
5.- Los masajes aplicados por manos expertas favorecen el retorno venoso y linfático de forma activa y reducen la inflamación e hinchazón permitiendo una más rápida movilización.
DESPUÉS DE UN ESGUINCE
La rehabilitación tras un esguince es crucial para evitar cronificaciones y secuelas. Consiste en el fortalecimiento de las musculaturas que ayudan, junto a los ligamentos, al sostén de la articulación. Ejercicios recomendados: Con los pies separados y descalzo, póngase de puntillas sin perder el equilibrio y sin que el pie se le desvíe (repetir 20 veces).
Camine sobre los talones algunos minutos, luego sobre el borde externo del pie y finalmente sobre el borde interno.
¿CÓMO PREVENIR ESGUINCES?
Para evitar esguinces en los tobillos durante la práctica deportiva es conveniente llevar vendajes protectores en forma de X cruzando la articulación y refuerzos laterales en forma de U con bandas sucesivas desde los pies hasta media pierna.
PASALA!
